たつた皮フ科クリニック

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皮膚科・小児皮膚科のご案内 ニキビ(尋常性ざ瘡)

Acne

ニキビは毛穴にできる皮膚の病気です。

脂腺性毛包とよばれる皮脂が出る毛穴にできます。思春期になると脂腺が大きく発達して、皮膚を保護する皮脂がたくさん作られるようになります。しかも、性ホルモンの影響で皮脂の分泌はより盛んになっていきます。

ニキビは、皮脂が多すぎたり、毛穴の出口が詰まったりすることで、毛穴の外に皮脂が出られずにたまってしまうことから始まります。この状態を「コメド(面ぽう)」(白ニキビや黒ニキビ)と呼びます。

コメドの中で菌はどんどん増えていきます。増えすぎた菌に対抗するために炎症を起こすから、ニキビは赤く腫れあがっていくのです。

①面ぽうから始まり、

②紅色丘疹(赤ニキビ)・膿疱(黄ニキビ)

③硬結・嚢腫 さらに、炎症が拡大して進行すると、毛穴の壁が破壊され、皮下に膿のふくろができて「嚢腫」となったり、硬く盛り上がって「硬結」ができます。

④ざ瘡瘢痕(ニキビ跡) 炎症の状態や程度によって、ニキビ周囲の皮膚組織が破壊されて欠損し、凹凸したざ瘡瘢痕(ニキビ跡)を形成します。

ニキビができやすい場所

皮脂腺が発達している部位です。
顔、前胸部、上背部です。


ニキビの悪化因子

月経前 睡眠不足 便秘 皮膚のバリア機能の低下
乾燥肌 間違ったスキンケア ストレスによる
ホルモンバランスの乱れ
不規則な生活

治療

面ぽうが主体の時

  • アダパレン/過酸化ベンゾイル配合剤
  • アダパレン
  • 過酸化ベンゾイル

紅色丘疹、膿疱が主体の時

  • 抗菌薬/過酸化ベンゾイル配合剤
  • アダパレン/過酸化ベンゾイル配合剤
  • 過酸化ベンゾイル
  • アダパレン
  • 抗菌薬

寛解維持期には、抗菌薬を中止します。

ニキビ跡を残さないことが目標で、早期から適正な治療を行い、ニキビの再発をコントロールすることが大切です。

赤いニキビが無くなっても面ぽうがあるため長期的な治療が必要です。